Congelamento de óvulos: 11 coisas que você precisa saber

Você está indo de vento em popa no trabalho; quer viajar o mundo e tem zero certeza se o (a) crush atual vai durar. Neste cenário, engravidar – definitivamente – não faz parte dos planos, but... ainda mantém aquela pulguinha do relógio biológico morando beeem atrás da orelha.

Congelar óvulos e embriões: 78.216 embriões foram congelados no Brasil em 2017, segundo a Anvisa (Foto: Ilustração: Priscila Barbosa )

 

Em entrevista à Glamour, o Dr. Rodrigo da Rosa Filho, ginecologista e especialista em reprodução humana, contou que a história acima é cada vez mais comum no consultório. “É real, muitas mulheres querem postergar a gestação, e o congelamento dos óvulos tem se tornado cada vez mais comum”.

É papo com o médico – e está nas pesquisas! Segundo dados da Anvisa, o número de embriões produzidos por meio de técnicas de fertilização in vitro e congelados nas clínicas de reprodução humana assistida cresceu 17% no Brasil em 2017, em relação ao ano anterior. A região Sudeste foi a responsável por 65% dos 78.216 embriões congelados naquele ano. Abaixo, Dr. Rodrigo da Rosa Filho esclarece quando fazer; quanto custa fazer; quais os ricos para a mulher e outras dúvidas más:

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1. Por que é preciso fazer um tratamento hormonal antes de retirar os óvulos?
Toda mulher já nasce com um número de folículos (bolsas de líquido que podem conter 1 óvulo dominante) pré-determinado e, a cada mês (no ciclo menstrual), ela vai utilizando esse estoque. Mesmo a mulher que usa anticoncepcional, apesar de não ovular, perde os folículos todo mês. O que se faz no congelamento de óvulos é estimular o corpo a produzir mais folículos e, consequentemente, a ter mais óvulos dominantes. O procedimento começa assim que a mulher menstrua.

2. Como funciona o tratamento?
É assim: do dia 1 da menstruação ao dia 10, a mulher vai aplicar na barriga doses elevadas de hormônio, os quais serão responsáveis por aumentar os folículos no ovário. No dia 13, ou 14, é feita a aspiração desses fólicos por via transvaginal – em laboratório, retiramos os óvulos de dentro destes folículos.

A coleta é feita com sedação (com aplicação de uma anestesia geral leve) e dura cerca de 20 minutos. No dia da coleta, o ideal é fazer repouso, mas no seguinte, vida normal. Ah!, e nos 14 dias do tratamento, a mulher vai fazendo ultrassons para acompanhar o crescimento dos folículos.

Congelamento de óvulos: "Mesmo a mulher que usa anticoncepcional, apesar de não ovular, perde folículos todo mês", diz Rodrigo da Rosa Filho, médico ginecologista  (Foto: Ilustração: Priscila Barbosa)

 

3. E onde os óvulos ficam congelados?
Em laboratório. Eles ficam dentro de cilindros, que ficam dentro de containers, os quais estão rodeados de nitrogênio líquido. Tudo isso a uma temperatura de – 196ºC.

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4. E quanto custa?
O preço pra fazer a coleta, com hormônios injetáveis, os ultrassons e a coleta na clínica custa cerca de 15 mil. Depois tem a manutenção dos óvulos no laboratório que sai por R$ 1 mil ao ano.

5. Uma estimulação hormonal bem-sucedida consegue quantos óvulos? 
O ideal é coletar cerca de 15 óvulos. Por isso, quanto mais jovem é a mulher, mais fácil é chegar a este número, justamente porque sua reserva ovariana é maior. Sem falar que quanto mais jovem, melhor é a qualidade do óvulo.

Uma mulher de 40 anos, por exemplo, que começar o processo de estimulação hormonal nessa idade, provavelmente não conseguirá os 15 óvulos em uma única coleta. Ou seja, ela precisará passar por todo o processo duas ou até três vezes para atingir o número ideal.

Se a mulher congela 20 óvulos até os 34 anos, ela vai ter uma chance de sucesso de cerca de 85%. Se ela congela aos 37 anos a mesma quantidade de óvulos, a chance cai para 60%. Se for aos 40 anos, os mesmos 20 óvulos terão chance de sucesso de 50%.

Quanto mais jovem é a mulher, mais fácil é chegar a este número, justamente porque a reserva ovariana é maior. Sem falar que quanto mais jovem, melhor é a qualidade do óvulo"
Rodrigo da Rosa Filho

6. E por que são necessários tantos óvulos?
Porque não é todo óvulo que está maduro e só se congela os que estão 100% prontos para serem fertilizados pelo espermatozóide. Sem falar que nem todo óvulo maduro gera bons embriões, por isso quanto maior a quantidade de óvulos, maior a chance de ter um bom embrião e, consequentemente, maior a chance de gravidez. Infelizmente, a perda de óvulos é muito elevada nesse processo.

7. O congelamento de óvulos oferece algum risco à mulher?
Há o risco de ela ter a Síndrome do Hiperestímulo Ovariano, que é quando a mulher produz um número enorme de óvulos e sofre com a retenção de líquidos, o que dura cerca de 10 dias para passar. Mas isso é bem incomum: a chance de risco de isso acontecer é de menos de 1%.

Congelamento de óvulos: O preço para fazer a coleta (incluindo hormônios injetáveis, os ultrassons e a coleta na clínica) custa cerca de 15 mil. Depois tem a manutenção dos óvulos no laboratório que sai por R$ 1 mil ao ano  (Foto: Ilustração: Priscila Barbosa)

 

8. Existe um tempo limite para os óvulos ficarem congelados?
Não, não existe um tempo limite para descongelar, ele pode ficar lá 10, 15 anos... Porém, quando a mulher decide descongelar, tem que fazer o processo de fertilização in vitro exatamente no mesmo dia do descongelamento.

9. Então a fecundação in vitro tem que acontecer obrigatoriamente no mesmo dia do descongelamento?
Isso! No mesmo dia em que o óvulo é retirado do container, coletamos o espermatozoide (que pode ser do parceiro ou de um doador) e fazemos o encontro do óvulo e espermatozoide em laboratório. Aí, esperamos esse embrião se desenvolver em laboratório e o transferimos para o útero entre 3 e 5 dias após ele ser gerado. 

A chance de sucesso da gravidez vai depender da idade dos óvulos, ou seja, da idade que a mulher tinha no momento em que ele foi congelado. A idade que ela tem no momento em que o embrião é transferido pouco importa. E óbvio: quando mais óvulos congelados, mais embriões feitos em laboratório e transferidos ao útero e, consequentemente, maior a chance de gestação.

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10. E como a mulher se prepara para a fertilização? 
O preparo começa no início do ciclo menstrual (dia 1 da menstruação), quando a mulher passa a ingerir hormônios (via comprimidos) para preparar o útero. Cerca de 15, 20 dias depois que menstruou, ela recebe o embrião – num processo semelhante ao exame do Papanicolau.

11. Quanto custa a fertilização in vitro?
Entre R$ 5 mil e R$ 6 mil.

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